욕창 원인과 치료방법 단계

욕창의 원인과 치료방법및 욕창단계별 증상에 대해 알아보겠습니다.
욕창(Decubitus Ulcer)은 피부와 그 아래의 조직이 지속적인 압력과 마찰로 인해 손상을 입은 상태를 말합니다. 이는 특히 장기간 침대나 의자에서 움직이지 않는 환자, 노인, 신체 활동이 제한된 사람들에게 발생할 수 있습니다. 아래에서 욕창의 원인, 증상, 치료 방법, 예방법, 그리고 사용되는 연고에 대해 자세히 알려드리겠습니다.
 

욕창의 주요 원인:

의식이 없는 환자, 뇌신경이나 척수신경 손상이 있는 환자, 위중한 환자,노인환자, 만성질환을 앓고 있는 환자 등에서 잘 생긴다
 
1. **압력 (Pressure):** 장기간 같은 부위에 압력이 가해지면 혈액순환이 저하되고, 피부와 조직에 손상이 생길 수 있습니다.
2. **마찰 (Friction):** 피부가 침대 시트나 의자와 마찰할 때 피부 표면이 손상될 수 있습니다.
3. **습기 (Moisture):** 피부가 긴 시간 동안 습기에 노출되면 염증 및 피부 손상의 위험이 증가합니다.
4. **영양 부족 (Malnutrition):** 영양 부족한 상태에서는 피부의 회복 능력이 감소하므로 욕창 발생 가능성이 높아집니다.
 

**욕창의 주요 증상:

 
- 피부 발적 (Redness of the skin)
- 피부 궤양 (Skin ulceration)
- 피부 다피 (Blistering) - 피부 검정화 (Tissue necrosis)
- 통증 (Pain) - 염증 및 부종 (Inflammation and swelling)
 

**욕창 치료 방법:

1. 압력 완화 (Pressure Relief):환자의 몸을 주기적으로 돌리거나 움직이는 것이 중요합니다.
2. 피부 관리 (Skin Care):** 깨끗하고 건조한 피부를 유지하며 적절한 보호 층을 사용합니다.
3. 영양 보충 (Nutritional Support):** 영양 부족을 해결하고 신체의 회복 능력을 향상시킵니다.
4. 약물 치료 (Medications):** 종양에 따라 항생제, 통증 완화제 등이 사용될 수 있습니다.
5. 외과적 치료 (Surgical Intervention):** 심각한 경우, 궤양을 제거하고 조직 이식이 필요할 수 있습니다.
 

욕창 단계 (욕창 경중에 따라 4단계로 나뉩니다):

1. **1단계 (Stage 1):** 피부 발적이 나타나며, 피부가 약간 빨갛게 변합니다.
2. **2단계 (Stage 2):** 피부가 손상되어 표면의 상처가 생깁니다.
3. **3단계 (Stage 3):** 피부 궤양이 심해지고 깊은 상처가 나타나며, 지하 조직이 손상될 수 있습니다.
4. **4단계 (Stage 4):** 깊은 상처가 근육, 골격 또는 인대까지 퍼져 염증 및 파열이 심각합니다.
 

욕창 예방법:

1. **압력 완화 장치 사용 (Pressure Relief Devices):** 매트리스, 시트, 등받이 등을 사용하여 압력을 완화합니다.
2. **주기적인 움직임 (Regular Position Changes):** 환자를 정기적으로 움직여 압력 부위를 변환합니다.
3. **적절한 피부 관리 (Proper Skin Care):** 피부를 깨끗하게 유지하고 보호 층을 사용합니다.
4. **영양 균형 (Nutritional Balance):** 영양가 풍부한 식사를 제공하여 영양 상태를 유지합니다.
5. **습기 관리 (Moisture Control):** 피부를 건조하게 유지하고 습기를 흡수하는 소재를 사용합니다.
 

욕창 치료에 사용되는 연고:

- **부상 부위를 위한 적절한 연고:** 상처의 심각성과 유형에 따라 살균 연고, 소독제, 상처 관리 연고 등이 사용됩니다.
- **보호 연고 (Barrier Creams):** 피부를 보호하고 보존하기 위해 사용됩니다. 
-**염증 및 통증 완화제:** 상처 주변의 염증과 통증을 관리하기 위해 사용됩니다. 욕창은 조기 발견과 적절한 치료로 큰 부분이 예방될 수 있습니다. 환자의 상태를 주기적으로 모니터하고, 의료 전문가의 지도를 받는 것이 중요합니다.

욕창 합병증

감염 (Infection): 상처 부위가 궤양된 상태에서 세균이나 기타 병원체가 침입할 수 있습니다. 이로 인해 감염이 발생하며, 염증과 부종이 더욱 악화될 수 있습니다. 심각한 감염은 혈류 감염으로 이어질 수 있습니다.
1.세균성 관절염 (Bacterial Arthritis): 상처 부위에서 세균이 관절로 퍼져 관절염을 유발할 수 있습니다. 이는 관절 통증, 부종 및 열감을 유발합니다.
2.세균성 혈류 감염 (Bacteremia): 상처에서 세균이 혈류로 침입할 경우 혈류 감염이 발생할 수 있습니다. 이는 심각한 합병증으로, 발열, 혼돈, 심한 혈압 하락 등의 증상을 유발할 수 있으며 생명을 위협할 수 있습니다.
3.파골리성 관절염 (Septic Arthritis): 상처에서 세균이 관절로 퍼져 관절염을 유발합니다. 이는 관절 통증, 부종, 운동 제한을 일으킵니다.
4.부정맥 (Cellulitis): 상처 주변의 세균 감염으로 인해 피부 및 주변 조직에 염증이 생길 수 있으며, 적절한 치료 없이 확산될 수 있습니다. 5.파열성 혈관염 (Thrombophlebitis): 상처 부위에서 혈전이 발생할 수 있으며, 혈관염을 유발합니다. 이는 통증과 부종을 유발할 수 있습니다.
6.심장 및 호흡계 합병증: 심각한 욕창이 있는 환자는 긴급한 의료 관찰이 필요할 수 있으며, 폐렴, 기흉, 심장 문제 등 호흡 및 순환계 합병증의 위험이 있습니다.
7.혈소판 농포 (Platelet Aggregates): 상처 부위에서 혈소판이 뭉쳐 혈관을 막을 수 있으며, 이는 혈액 순환이 저하되고 혈전을 유발할 수 있습니다.
8.심리적 영향: 욕창은 통증, 스트레스, 우울증, 사회적 고립 등과 같은 심리적 영향을 초래할 수 있으며, 환자의 삶의 질을 저하시킬 수 있습니다.
 
욕창 합병증을 예방하고 관리하기 위해서는 조기 발견, 적절한 피부 관리, 적절한 압력 완화, 영양 지원, 세균 감염 예방, 의료 전문가의 지도와 협력이 중요합니다. 입원 환자나 움직임이 제한된 환자는 특히 주의가 필요하며, 의료진과 환자 자신의 노력이 필요합니다.

결론

욕창은 초기에 발견해야 치료 효과가 있습니다. 500원짜리 동전 크기에 욕창도 치료기간이 1년 넘게 걸릴 수 있습니다. 그러니 특히 오래 누워있으신분 다쳐서 감감이 없으신 분들은 꼭 시간마다 체위변경을 해야합니다. 압박만 오래 하지 않으면 욕창은 걱정 안하셔도 됩니다. 
언제나 예방이 최고의 최선의 선택입니다. 이상 마치겠습니다.